2021년도 자립생활주택 운영사업 지원신청서

신 청 사업자	법인/단체명					(대표자 : )
	소 재 지
	연 락 처	▪ 전화번호 :			▪ 팩스 :
		▪ E-mail :
		▪ 홈페이지 :
사업예산	총사업비		신청금액	자부담액
담당자	성명		직위	직통번호			휴대폰
위와 같이 2021년도 자립생활주택 운영기관 공모사업 지원을 신청하며, 첨부서류는 사실과 같음을 확인합니다. 2021년 월 일 신청기관명 (직인) 부산광역시장애인탈시설주거전환지원단 귀중
붙임 1. 기관 현황 1부. 2. 자립생활주택 사업계획서 1부. 3. 법인설립허가증사본 또는 단체등록증사본 1부. 4. 법인 또는 단체의 정관 1부. 끝.

기관 현황

Ⅰ. 운영현황

1. 기관의 설립목적 및 주요 연혁

2. 직원현황 및 조직체계

1) 직원현황

2) 조직체계

3. 사업 내용

사업명	사업기간	사업내용	외부지원 여부

4. 기관운영재원(전년도 1년분 기준)

(단위 : 천원)
세 입		세 출
구분	내 역	구분	내 역
계		계
정부보조금		사무비
법인보조금		재산조성비
기타후원금		사업비
사업수입		예비비
기타수입		기타비용

Ⅱ. 유사 프로그램 실시 경험

1. 장애인 탈시설 및 자립지원 실적(작성일 기준 전 3년)

사업기간	사업명	대상	장소	내용	횟수, 실인원/연인원	사업비 (단위:천원)	사업비 재 원
							□ 보조금 (국비/시비/구비 중 해당사항 표시) □ 자부담 □ 외부기관 (기관명: )
							□ 보조금 (국비/시비/구비 중 해당사항 표시) □ 자부담 □ 외부기관 (기관명: )

2. 장애인복지 관련 사업실적(작성일 기준 전 3년)

사업기간	사업명	대상	장소	내용	횟수, 실인원/연인원	사업비 (단위:천원)	사업비 재 원
							□ 보조금 (국비/시비/구비 중 해당사항 표시) □ 자부담 □ 외부기관 (기관명: )
							□ 보조금 (국비/시비/구비 중 해당사항 표시) □ 자부담 □ 외부기관 (기관명: )

※ 최근 3년간의 입주대상자(장애인)의 보호․지원을 위한 운영실적 기재

3. 특기사항

- 앞서 기재한 실적 외 장애인 탈시설 및 자립과 관련된 특기 사항이 있으면 기재

자립생활주택 운영사업 계획서

1. 사업개요

1) 자립생활주택명 :

2) 사업기간 : 2021년 09월 01일 ~ 2021년 12월 31일(총 4개월)

2. 문제제기 및 필요성

1) 대상자 욕구 및 문제점

2) 지역환경적 특성

3) 경험적 근거

3. 목적 및 목표

- 자립생활주택 운영사업의 목적 및 목표 기술

4. 자립생활주택 세부 운영계획(* 사업분류 및 세부사업 내용 예시 참조)

사업구분		내용	목표량	진행 일정
분류	사업명

5. 사업 진행표

1) Gantt Chart

사업구분		월 별 진 행 표
분류	사업명	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월

2) 서비스 제공 과정표

- 입주자에게 제공되는 서비스의 과정을 도식화하여 제시

6. 인력관리계획(채용 예정인 경우에도 가능한 부분 작성)

성 명	소속기관/부서	직위 및 경력	사업 내 역할	할당시간(주)

7. 예산

1) 총괄표

총예산	지원금	자부담
천원	천원	천원( %)

2) 세부내역(단위: 원)

(1) 세입내역

자금원천		산출근거		소계	비율(%)
지원금	사업비	※ 예산항목, 비목과 기준금액의 범위 내에서 구체적인 산출근거를 제시 *산출근거 : 단가×수량×횟수×인원=금액 등
	인건비
	관리운영비
	시설비
	지원금 소계
자부담
	자부담 소계
총 계			(금 원)

자금원천		산출근거		소계	비율(%)
지원금
	지원금 소계
자부담
	자부담 소계
총 계			(금 원)

(2) 세출내역

공정표					평가방법 (과정평가 근거자료)
사업명		상반기 목표	하반기 목표	합계
		건/실/연	건/실/연	건/실/연
자립 생활 주택 운영사업
	소계				-
총 계

8. 서비스 산출 계획

9. 평가 계획

목적 :
평가지표	목표 1	목표 2	목표 3
성과지표
측정도구
평가방법 및 시기

10. 중장기 발전계획

- 자립생활주택 운영사업을 어떠한 방향으로 갈 것인지 중장기 발전계획이 필요함

11. 기대효과

- 자립생활주택 운영사업을 통해 파생되는 기대효과 제시

자립생활주택 운영기관 지원서류 작성 요령

○ 자립생활주택 운영기관 현황

Ⅰ-1. 기관의 설립목적 및 주요 연혁 : 0.5페이지 이내로 작성. 기관연혁은 기관의 중요한 사건만을 간략히 서술함.

Ⅰ-2. 직원현황 및 조직체계

1) 직원현황 : 기관의 종사자 현황을 아래와 같이 전문직별로 전 직원을 구분하여 인원을 기재함(단, 관리자의 경우에는 자격증을 비고란에 기재함).

구분	계	관장	부장	과장	주임	사회 복지사	물리 치료사	간호사	비고
인원		1	1	2	3
비고		사회 복지사	사회 복지사	사회복지사-1 작업치료사-1	사회복지사-1 심리치료사-1 물리치료사-1

2) 조직체계 : 기관의 조직체계를 아래와 같이 도표로 간략히 제시함.

												관 장 ○○○														인사위원회
												과 장 ○○○
가족복지							지역사회복지											지역사회개발									복지지원사업								재가복지봉사센터
사회복지사(2)							사회복지사(1)											사회복지사(2)									사회복지사(1)								사회복지사(2)

Ⅰ-3. 사업내용 : 기관에서 실시하고 있는 장애인복지 관련 사업명과 내용에 대해 기술. 외부지원을 받을 경우 표의 ‘외부지원 여부’란에 지원기관명 및 지원금액 작성

Ⅰ-4. 기관운영재원 : 전년도 기관의 세입 및 세출 내역 재원을 양식에 맞게 작성

Ⅱ-1. 장애인 탈시설 및 자립지원 실적 : 작성일 기준 전 3개년에 실시했던 장애인 탈시설 및 자립지원 관련 사업실적 기재

Ⅱ-2. 장애인복지 관련 사업실적 : 작성일 기준 전 3개년에 실시했던 장애인복지 관련 사업실적 기재(장애인 탈시설 및 자립지원 관련 사업 제외)

Ⅱ-3. 특기사항 : Ⅲ-1, Ⅲ-2에 기재한 사업실적 외에 장애인 탈시설 및 자립과 관련된 특기사항이 있을 경우 기재

○ 자립생활주택 운영사업 계획서

2-1) 대상자 욕구 및 문제점 : 자립생활주택을 필요로 하는 대상자의 욕구 및 문제점 기재(지원모델 대상 장애유형을 고려하여 기재)

2-2) 지역환경적 특성 : 장애인 자립 관련 지역환경적 특성 기재

2-3) 경험적 근거 : 지원기관의 이전 사업 경험을 토대로 한 자립생활주택 운영의 경험적 근거 기재(지역사회 연계 현황, 자립교육 경험 등)

3. 목적 및 목표

- 목적 : 자립생활주택 운영사업을 통해 궁극적으로 달성하고자 하는 것으로 포괄적이고 추상적으로 기재

- 목표 : 사업의 목적 및 목표를 상세히 기재. 성과목표는 실현가능하도록 구체적이고 객관적인 언어로 표현되어야 하며, 프로그램 시행 후 목표달성 여부를 평가할 수 있고 측정 가능한 내용으로 기술되어야 함.

4. 자립생활주택 세부 운영계획

- 항목에 맞춰 각 세부사업별 운영계획(일정, 내용, 방법 등) 구체적으로 기재

※ 사업분류 및 세부사업 내용 예시

사업구분		사업 내용
분류	세부사업명
행정체계확립	기관운영관리	기관운영을 위한 사업계획 수립 및 결산, 평가보고
	체험홈 안전관리	일일 안전점검표 작성 및 가정내 점검
	회계관리	총예산 대비 인건비, 운영비등
	인사복무관리	인사복무에 따른 기록관리 및 직원복무지원
	비품관리*	재물조사 실시 및 비품에 관한 구입 및 관리, 폐기
주거환경지원	체험홈위생환경관리	쾌적한 환경조성으로 일반화된 가정환경 지원 및 안전관리체계구축
	체험홈점검 및 관리	위생관리를 통한 쾌적한 환경이 지속할 수 있도록 정기적인 방문으로 체험홈 환경 파악
직원역량강화	직원교육	직원교육을 통한 직원의 전문성 확보를 통한 역량강화
	슈퍼비전	직원에 대한 역량을 강화하기 위한 슈퍼 비전 실시
서비스 지원 기록 유지	서비스기록유지 및 관리	입주자 지원서비스에 관한 체계적 문서 기록 관리
개별서비스 지원	개별서비스 이용계획ㆍ평가	입주자 계별 지원서비스에 관한 계획 및 평가를 통한 지원
	바우처 사업	입주자 문화누리카드 신청 및 관리 및 지원
자립생활지원	일상생활지원	자기위생 및 자기관리 등 일상생활지원
	가정생활지원	입주자별 가사능력에 맞는 계획수립
	정서생활지원	생일, 명절, 여행 등 다양한 활동 통한 정서적 안정 도모, 스트레스 해소, 입주자 삶의 질 향상
	경제생활지원	금전관리능력 평가를 통한 개별 경제교육 및 활동 지원
	문화생활지원	개별 욕구를 기반으로 지역사회 내 다양한
	동호회 활동	요리, 볼링, 수공예 동호회 활동을 통한 다양한 여가 활동 지원 및 소속감 증진
건강생활지원	건강관리	정기적인 건강관리를 통한 지속적인 의료서비스 지원계획
	약물관리지원	입주자들의 건강유지를 위한 약물 구입 지원 및 안전관체계 구축
참여와 관리지원	성/인권교육	입주자 연령 및 특성 고려한 인권 및 성교육 등 다양한 교육 시행을 통해 참여와 권리 능력 강화
	자치회	입주자가 주체적으로 정기적인 모임 주최, 소속감 증대 및 자기권리 옹호
	가족회의	가족회의를 통한 안건 논의 및 일정공유, 식단 및 개인 필요 물품 욕구 조사
	상담지원	자발적 의사 표현을 통해 개인별 고충 처리
지역사회 교류사업	종교활동	종교활동을 통한 심리적 안정 및 지역사회 연계지원
	방문자 및 관계형성	지역주민 초대하여 친목도모, 입주자의 주체성 강화
	지역사회기관 연계	지역사회 기관과의 인적 물적 자원 활용

*비품관리: 지원단 지원 비품에 한함.

5-1) Gantt Chart : 운영계획에서 제시한 전체적인 사업의 진행일정을 파악할 수 있도록 기재. 기록 시 가능하면 주별 단위로 진행기록

5-2) 서비스 제공 과정표 : 입주자에게 서비스가 제공되는 일련의 과정(접수~종결~사후관리)을 파악할 수 있도록 자체적으로 도식화하여 제시

6. 인력관리계획

- 자립생활주택 운영사업기관 담당자 및 지원인력 모두 기재

7-1) 총괄표 : 예산 금액을 지원금과 자부담으로 구분하여 기재

7-2) 세부내역 : 세입 및 세출내역에 대해 지원금 세부내역 구분하여 기재/ 자부담이 투입될 경우, 예산 성격별 구분하여 기재(운영비, 입주자 생활비 등)

8. 서비스 산출 계획

- 반기별 사업 수행 후 나타나는 서비스 산출량 및 합계를 기록

- 사업실적은 건/실/연으로 산출하되, 이때 인원수는 목표 누적인원을 기록

- 합계란에는 상․하반기 서비스 산출량 누적 합계(연간 목표 산출량)를 기록

공정표					평가방법 (과정평가 근거자료)
수행시기		상반기 목표	하반기 목표	합계
		건/실/연	건/실/연	건/실/연
자립 생활 주택	개별서비스 이용계획 · 평가	2/3/6	1/3/3	3/6/9	사업계획서 및 결과보고서, 회의록, 일지 등
	문화생활지원	24/3/72	24/3/72	27/6/144	-
	자치회	2/10/20	2/10/20	4/20/40	-
총계		28/16/98	27/16/95	34/32/193

9. 평가 계획

- ‘4. 목적 및 목표’와 ‘5. 자립생활주택 세부 운영계획’에서 제시했던 내용에 따라 진행과업의 달성 여부 및 성과에 대한 목표량과 객관적인 평가방법 제시

10. 중장기 발전계획

- 자립생활주택 운영사업의 중장기 발전계획을 수립하여 기재

11. 기대효과

- 자립생활주택 운영사업을 통해 파생되는 기대효과 제시